ความสัมพันธ์ระหว่างประเทศ

 

เพื่อ แสดงให้เห็นถึงความสับสนเกี่ยวกับกฎหมาย, 70 เปอร์เซ็นต์ของคนกล่าวว่าพวกเขาต้องการความคิดริเริ่มในกฎหมายเมื่อพวกเขา ถูกถามเฉพาะเกี่ยวกับแต่ละคน แต่เพียงร้อยละ 37 ของคนกล่าวว่าพวกเขาชอบกฎหมายเอง

เราอยู่ที่ไหนตอนนี้?

นโยบาย สุขภาพของ NPR ผู้สื่อข่าวจูลี่ Rovner พูดว่าจำนวนมากสับสนเกี่ยวกับการดูแลพระราชบัญญัติราคาไม่แพงมาในบางส่วนจาก ผู้บังคับบัญชา “ข้อมูลที่ผิดและบิดเบือน” รณรงค์

“มัน ได้ผลดีกว่าคนที่กำลังพยายามที่จะนำกฎหมายมีผลบังคับใช้ที่มีการทำงานที่จะ นำกฎหมายมีผลบังคับใช้มากกว่าการส่งข้อความเกี่ยวกับมัน” Rovner บอกวันหยุดสุดสัปดาห์เมื่อทุกอย่างแขกเป็นเจ้าบ้านลอร่าซัลลิแวน

มาตรการ ปฏิรูปประกัน (หรือเรียกว่าการเรียกเก็บเงินผู้ป่วย ‘สิทธิ) ที่มีคุณภาพและค่าใช้จ่ายและเอกสารการดูแลสุขภาพ: มีหลักสามชิ้นใหญ่พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงอยู่

มัน เป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการว่าหลังจากสามปีของความรุนแรงและความขัดแย้งที่ เราจะยังคงต้องวุ่นวายมากเกี่ยวกับพระราชบัญญัติการดูแลประธานาธิบดีโอบามา ที่ราคาไม่แพง

มันเป็นจริงไปได้ที่ชาวอเมริกันรู้น้อยเกี่ยวกับ Obamacare ในขณะนี้กว่าที่พวกเขาสามปีที่ผ่านมา? เห็นได้ชัดว่าเป็นกรณีและข่าวมาเช่นเดียวกับผลกระทบกวาดส่วนใหญ่ของกฎหมาย กำลังจะเตะเข้า

ตาม การสำรวจใหม่โดยไกเซอร์ครอบครัวมูลนิธิร้อยละ 80 ของคนไม่ทราบว่ารัฐของพวกเขาคือจะขยาย Medicaid ตามกฎหมายชิ้นใหญ่ของการเปลี่ยนแปลงการดูแลสุขภาพมาลงหอก

ครึ่ง หนึ่งของคนไม่ทราบว่าสถานะของจะต้องตั้งค่าการแลกเปลี่ยนสุขภาพที่เรียกว่า และครึ่งหนึ่งของผู้ที่คิดว่ากฎหมายให้ผู้อพยพที่ไม่มีเอกสารสุขภาพอุดหนุน การดูแล – มันไม่ได้ สำรวจ ยังแสดงให้เห็นว่าร้อยละ 40 ของผู้คนยังคงคิดว่ารัฐบาลจะตั้งค่าแผงตายที่จะตัดสินใจว่ามีคนได้รับการ ดูแลสุขภาพเมื่อพวกเขากำลังจะตาย – มันจะไม่

ประกัน ส่วนการปฏิรูปได้ดำเนินการส่วนใหญ่มีผล Rovner กล่าวและมีสิ่งที่ต้องการให้เด็กผู้ใหญ่ที่จะอยู่ในการประกันสุขภาพของพ่อ แม่จนกว่าพวกเขาจะ 26 และไม่ปล่อยให้แผนประกันสุขภาพคุ้มครองยกเลิกหลังจากที่คุณได้รับป่วย เหล่านี้เป็นสิ่งที่เธอบอกว่าโพลส่วนใหญ่แสดงชาวอเมริกันกลับ

คุณภาพ และมาตรการค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่เป็นการเปลี่ยนแปลงหลังของฉากที่จะหมายถึงการ เปลี่ยนวิธีการดูแลสุขภาพจะถูกส่งไปปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยได้รับการบันทึก เงินสำหรับผู้ป่วยทั้งสองและรัฐบาล

ส่วนที่สามไปสู่​​ผลเมื่อวันที่ 1 และเป็นหนึ่งที่ได้ก่อให้เกิดความขัดแย้งมากที่สุด: อาณัติการดูแลสุขภาพ ในความพยายามที่จะได้รับประมาณ 30 ล้านประกันสุขภาพคนเหล่านั้นที่ไม่ได้มีความคุ้มครองจะจ่ายค่าปรับ

“เดือน ตุลาคมนี้คือเมื่อธุรกิจขนาดเล็กและผู้คนโดยไม่ต้องประกันสามารถเริ่มต้น เข้าเรียนในเหล่านี้เรียกว่าการแลกเปลี่ยนสุขภาพ” Rovner พูดว่า “นั่น คือสิ่งที่พวกเขาจะสามารถซื้อสินค้าสำหรับแผนประกันสุขภาพถ้าพวกเขามีรายได้ ปานกลาง [และ] พวกเขาจะมีสิทธิ์สำหรับเงินอุดหนุนจากรัฐบาลจะช่วยจ่ายสำหรับแผนการ.”

สำหรับ ชาวอเมริกันมีรายได้ต่ำที่อาศัยอยู่ในรัฐที่ได้ตัดสินใจที่จะยอมรับตัวเลือก ที่จะขยายประกันสุขภาพของรัฐบาลที่พวกเขาสามารถดูว่าพวกเขามีคุณสมบัติ เป็น ส่วนหนึ่งของการตัดสินใจของศาลฎีกาที่จะส่งเสริมการดูแลพระราชบัญญัติราคา ไม่แพงมันทำให้ส่วนขยายของกฎหมายประกันสุขภาพของรัฐบาลที่เป็นตัวเลือก

“ดังนั้นเราจึงยังคงรอที่จะเห็นว่าหลายรัฐจะรับข้อเสนอของรัฐบาลที่จะต้องจ่ายสำหรับส่วนมากของค่าใช้จ่ายที่” Rovner พูดว่า

อย่าง ไรก็ตามความพยายามของกฎหมายที่จะได้รับความคุ้มครองสุขภาพทั้งหมดอเมริกัน ที่เธอบอกว่าชาวอเมริกันบางส่วนยังคงสามารถตกผ่าน cracks หากรัฐของพวกเขาไม่ได้ใช้ตัวเลือกเพื่อขยาย Medicaid

ความเสี่ยงของการเลือกไม่รับ

เพื่อ ให้ได้รับทุกคนคุ้มครองการดูแลสุขภาพ – ไม่ว่าจะทำงาน 22 ปีในร้านกาแฟหรือ 58 ปีผู้ที่ได้รับเพียงแค่เตะออกแผนประกันอื่น – ความคิดคือการที่ทุกรัฐจะสร้างสิ่งที่เรียกว่าการดูแลสุขภาพ แลกเปลี่ยน นี้เป็นวิธีที่จินตนาการของบอกว่าแต่ละรัฐจะสร้างเว็บไซต์และนำเสนอตัวอย่าง folks แผ่นเสียงต้นทุนต่ำตัวเลือกประกัน

กฎหมายอย่างไรทำให้รัฐมีโอกาสที่จะเลือกออกจากการสร้างหนึ่ง เพื่อให้ห่างไกล 26 รัฐ – ส่วนใหญ่รัฐสีแดงและส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณอุดมการณ์ – ได้ทำเพียงแค่ว่า ก็ ไม่ได้หมายความแลกเปลี่ยนข้อมูลกันจะไม่มาประเทศเหล่านั้นหรือคนที่อยู่ใน บรรดารัฐเคยชินต้องได้รับการประกันมันก็หมายความว่ารัฐบาลจะสร้างเพื่อแลก กับรัฐเหล่านั้น

หนึ่งในรัฐโมโหออกจากอาคารแลกเปลี่ยนสุขภาพของตัวเองเป็นเท็กซัส

 

เท็กซัสเพอร์รีริกรัฐบาลได้รับการเปิดเผยเกี่ยวกับความขัดแย้งกับ Obamacare บอกว่ามันมีค่าใช้จ่ายมากเกินไปและ “ฆ่างานมากเกินไป.” เพอร์รีได้ปฏิเสธยังขยายตัวในรัฐ Medicaid ของเขาซึ่งจะต้องให้การดูแลให้มากขึ้นกว่า 1 ล้านประมวลยากจน

ประธานาธิบดีโอบามาพูดว่ารัฐบาลจะรับแท็บ แต่รัฐบาลเพอร์รี่บอกว่าเขาเชื่อรัฐจะเหลือค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นในระยะยาว

ในฮูสตันซึ่งเป็นกลุ่ม Cookston ของการดำเนินงานไม่กี่คนที่จะต้องใช้การแลกเปลี่ยนการดูแลสุขภาพรู้อะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้

“เมื่อ ความเป็นผู้นำในการเจรจาใด ๆ ของรัฐเกี่ยวกับสิ่งที่ไปในทางลบก็กลายเป็นง่ายอย่างมากที่ประชาชนทั่วไปที่ จะยกเลิกมันและไม่คิดเกี่ยวกับมัน” เขากล่าว

“เท็ก ซัสมีความแตกต่างจากที่มีคนส่วนใหญ่ไม่มีประกันภัยเป็นเปอร์เซ็นต์ของ ประชากร [กว่า] สถานที่ในประเทศใด ๆ ” รอน Cookston กรรมการบริหารของ Gateway to Care, การดูแลสุขภาพที่ไม่แสวงหากำไรกลุ่มผู้สนับสนุนในฮูสตันพูดว่า

เกือบ ร้อยละ 30 ของผู้ใหญ่ในการขาดการประกันสุขภาพเท็กซัสการดูแลตาม Gallup บริษัท วิจัย Cookston และประชาสัมพันธ์อื่น ๆ ต้องไปหาวิธีการที่จะเอื้อมมือออกไปทุกคนเหล่านั้นและปล่อยให้พวกเขารู้ว่า สิ่งที่มา

“รัฐ เท็กซัส … [มี] ความสามารถที่ดีและมันจะได้รับการเยี่ยมถ้าตั้งแต่ทางเดินของพระราชบัญญัติ การดูแลราคาไม่แพงพวกเขาก็เริ่มที่จะช่วยให้การสื่อสารและแจ้งให้ประชาชนของ เราเพื่อที่พวกเขาจะพร้อม” Cookston บอกเอ็นพีอาร์ซัลลิแวน . “คนก็ไม่ได้มีความคิดเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาจะได้รับผลกระทบใด ๆ .”

“รัฐบาลของรัฐเท็กซัพวกเขาจะไม่ทำอะไรที่จุดในเวลานี้” เขาพูดว่า “เรา อย่างแน่นอนเป็นบ้านใกล้เรือนเคียงโดยเขต … เนื่องจากว่าเป็นวิธีนี้จะต้องมีการทำ -. คริสตจักรคริสตจักรชุมชนโดยชุมชน แต่น่าเสียดายที่เราไม่ได้รับการสนับสนุนจาก [รัฐ].”

การแพร่กระจายข้อความ

ซึ่งแตกต่างจากเท็กซัสแคลิฟอร์เนียได้ตัดสินใจที่จะสร้างการแลกเปลี่ยนสุขภาพของตัวเอง รัฐได้แม้กระทั่งให้มันชื่อลวง, แคลิฟอร์เนีย Covered

“[เรา] ทำสำรวจผู้บริโภคและการตลาดโฟกัสกลุ่ม” ปีเตอร์ลีซึ่งกำลังทำงานพยายามดูแลของรัฐสุขภาพพูดว่า “เพื่อมาช่วงฤดู​​ร้อนนี้เรากำลังจะตีพื้นดินในทางใหญ่ที่มีข้อความว่าเรารู้ว่าจะสะท้อน.”

รัฐคือการจ้างคนหลายพันคนที่จะได้รับ Covered แคลิฟอร์เนียอ​​อกจากพื้นดินและรัฐบาลจะให้รัฐ $ 900,000,000 ที่จะทำมัน “กองกำลังภาคพื้นดิน” ที่จำเป็นในการกระจายข้อความ, Lee พูดว่าจะมาจากชุมชน

“เราจะระดมทุนกลุ่มในชุมชนทั่วรัฐที่อยู่ในความเชื่อขององค์กรตามโรงเรียน [และ] สหภาพแรงงาน” เขากล่าว “เพราะเรารู้ว่าการส่งมอบข้อความนี้ต้องมาจากเพื่อนบ้านของคุณจากคนในชุมชนของคุณ.”

ประมาณ 2.5 ล้าน Californians จะได้รับสิทธิ์เงินอุดหนุนผ่าน Covered แคลิฟอร์เนียหลากหลายของกลุ่มคน Lee พูดว่า เขาบอกว่ารัฐต้องมีการขยายงานที่พูดถึงเกษตรกรและประชาชนในชุมชนชนบทและในหลายภาษาในพื้นที่เขตเมืองในเมือง

ประมาณ ครึ่งหนึ่งของรัฐที่มีการต่อไปนี้นำของแคลิฟอร์เนียการตั้งค่าการแลกเปลี่ยน ของตนเองและใช้สิ่งที่เป็นเมล็ดพันธุ์หลักเงินจากวอชิงตันเพื่อให้พวกเขาออก จากพื้นดิน

“เหล่า นี้เป็นรัฐที่ได้กล่าวว่า ‘ช่วยให้ได้รับการสนับสนุนเงินทุนนี้ร่วมทุนจากรัฐบาลสหรัฐในการตั้งค่าการ แลกเปลี่ยนที่ทำงานที่เหมาะสมสำหรับรัฐของเรา’” Lee พูดว่า

สำหรับ ผู้บริโภคอย่างไรก็ตามมันไม่สำคัญว่าถ้าคุณอยู่ในเท็กซัสหรือแคลิฟอร์เนีย หรือที่ใดในประเทศกฎหมายมีความชัดเจน: ประกันภัยที่คาดว่าจะได้รับความคุ้มครองโดยมกราคม ไม่ว่าคนเหล่านั้นจะแจ้งให้ทราบและพร้อมที่ตามนั้นคือไม่ได้ให้ชัดเจน